8月22日,广州市民李先生被查出患有腹主动脉瘤,医生建议立即手术。然而,近13万元的进口覆膜支架远远超出了他的承受力。而同样的支架,在香港售价仅为8万元!
穗港相邻药价两重天
医院解释,这种支架至今尚无质量过硬的国产品,进口产品再贵也得买。可李先生怎么也无法接受:广州与香港近在咫尺,薪金水平也比香港低不少,支架却比人家贵,凭什么?
记者调查获悉,医疗领域的许多进口救命药及耗材,香港售价都比广州便宜,甚至仅为广州的一半。一种对HER2呈阳性的乳腺癌患者使用的新型靶向药物,广东售2.5万元,香港仅1.6万元!治疗急性白血病等恶性血液系统疾病,常常用到抗胸腺细胞免疫球蛋白和抗淋巴细胞免疫球蛋白,主要依赖进口。一个体重60公斤的病人,在广州需要药费约11万元,在香港仅五六万元!
患者不能从香港买药
更让人难以接受的是,明知差价存在,患者却不能从香港买药到广州用!
据了解,两三年前,确有广州医生默许贫困的重症患者从香港买药。因为根据规定,进口药只要没有国家批文,就属走私药、假药。医生为患者用药,必须通过药剂科领取,否则会受严厉处罚。
不过,自2005年广州连爆几起因使用外购药引发的诉讼后,医生们再也不愿冒这种风险了。某医院血液科医生透露,这之后,需要用进口药的血液病人,治疗费用明显上涨,至少有70%的人没得到理想治疗。无法承受高昂药费,正是许多人放弃治疗的主要原因!
“到岸价”太高是关键
巨额差价缘何存在?权威人士透露,首先是内地流通环节太多:进口药要通过在中国区总代理、二级代理、经销公司,才能到医院、到患者。每一环节,都要获取利润。
另一原因是“到岸价”高。据介绍,和香港的零关税不同,进口药进入内地,要在到岸价的基础上,加上关税、增值税、口岸费用等,形成最后的含税口岸价。这些税费固然会提高进口药的售价,但关键因素还是“到岸价”太高。到岸价是进口药进入内地时的自报价,一旦相关政府部门没有足够的人力物力去调查其实际成本和合理利润,往往就变成“报多少、是多少”。这位人士坦言:要降低进口药价,关键是政府部门把好“到岸价”。
一家外资医药公司的经销人员说,进口药及耗材要取得内地“准入证”很难,许多环节都需要“中间费用”,甚至直到进入医院还须支付一定比例(有时甚至高达30%)的“佣金”,这些都得打入成本———到岸价高,药价也就高了。
今年5月份,南京医药“叫板”西安杨森,提出“不降价就停购”后,南京各药店西安杨森的替代药品销量出现显著增长。时隔两月,这起令全国医药界震惊的事件还没有最后的结果,一份合资、国产药价对照表的公布更掀起了轩然大波。
“目前在金象网上药店中的上线各类商品近1万种,除国家规定不允许在网上销售的药品顾客只能看到相关介绍不能购买外,其他的药品都可以实现在线订购、网上支付或货到付款。”徐军介绍,金象网上药店的购药流程基本与淘宝、易趣等“网上商店”相同,惟一不同的是顾客在金象网店购药,可享受不用注册就可以直接购药的服务。在药品设置方面,金象网店打破了以往的分类模式,将重点商品分为了6类,分别是常备药箱、药妆和减肥瘦身、保健养生、母婴产品、成人用品等专区,同时还开辟了品牌专区——陈列知名品牌和厂商的全套产品,方便顾客查找。
“这次主要检查各医疗机构自2006年7月1日以来发生的价格行为,对发现重大价格违法行为的查处可以追溯到其上一年度。”市发改委表示,本市行政区域内的医疗机构,包括对外有偿服务的解放军和武警等医院、社区医疗卫生服务中心(站)和药品招标采购中介机构都在检查范围,22家奥运定点医疗机构也被列入检查范围。
5月份,居民消费价格总水平同比上涨3.4%。其中城市上涨3.1%,农村上涨3.9%;食品价格上涨8.3%,非食品价格上涨1.0%;消费品价格上涨3.9%,服务项目价格上涨1.7%。从月环比看,居民消费价格总水平比上月上涨0.3%。
继广东省轰轰烈烈的药品挂网采购后,湖北、河南等地纷纷效仿广东模式进行网上招标。
保证教育公平,小学升初中仍将继续实施摇号。教育局将用五年时间,让每所初中的办学水平都达到一定标准,实现均衡发展。
近几年政府价格主管部门的一项重要工作,就是选择一批药品集中降价。包括最近这次,这样的降价举措已进行近20次了。降价对解决药价虚高现象不能说完全没有作用,但频繁降价也使其边际效应正日益递减,老百姓对此越来越没感觉。
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